ATELEKTASIS (ATELECTASIS
A. Definisi
Atelektasis (Atelectasis); pengkerutan sebagian atau seluruh paru-paru akibat penyumbatan saluran udara (bronkus maupun bronkiolus) atau akibat pernafasan sangat dangkal.
Sindroma Lobus Medialis
Sindroma lobus medialis adalah atelektasis jangka panjang, dimana lobus media (tengah) dari paru-paru kanan mengkerut. Penyebabnya biasanya ; penekanan bronkus oleh suatu tumor atau pembesaran kelenjar getah bening.
Paru-paru tersumbat & mengkerut, dapat berkembang menjadi pneumonia tidak dapat sembuh total & peradangan kronis, jaringan parut & bronkiektasis.
Atelektasis Percepatan
Atlektasis percepatan biasanya terjadi pada pilot pesawat tempur.
Penerbangan dgn kecepatan tinggi akan menutup saluran pernafasan kecil, menyebabkan alveoli (kantong udara kecil di paru-paru) menciut.
Mikroatelektasis Tersebar Atau Terlokalisasi
Pada keadaan ini, sistem surfaktan paru-paru terganggu.
Surfaktan ; zat melapisi alveoli & berfungsi menurunkan tegangan permukaan, sehingga mencegah pengkerutan.
Bila bayi prematur kekurangan surfaktan, mereka akan mengalami sindroma gawat pernafasan.
Orang dewasa juga bisa mengalami mikroatelektsis karena:
- terapi oksigen berlebihan
- infeksi berat & luas (sepsis)
- faktor lainnya merusak lapisan alveoli.
Sebab utama dari atelektasis ; penyumbatan sebuah bronkus. Bronkus ; 2 cabang utama dari trakea langsung menuju ke paru-paru.
Penyumbatan juga bisa terjadi pada saluran pernafasan lebih kecil.
Penyumbatan bisa disebabkan oleh adanya gumpalan lendir, tumor atau benda asing terhisap ke dalam bronkus. Atau bronkus bisa tersumbat oleh sesuatu menekan dari luar, seperti tumor atau pembesaran kelenjar getah bening.
Bila saluran pernafasan tersumbat, udara di dalam alveoli akan terserap ke dalam aliran darah sehingga alveoli akan menciut & memadat.
Jaringan paru-paru mengkerut biasanya terisi dgn sel darah, serum, lendir & kemudian akan mengalami infeksi.
Faktor resiko terjadinya atelektasis:
- Pembiusan (anestesia)/pembedahan
- Tirah baring jangka panjang tanpa perubahan posisi
- Pernafasan dangkal
- Penyakit paru-paru.
Atelektasis dapat terjadi secara perlahan & hanya menyebabkan sesak nafas ringan. Penderita sindroma lobus medialis mungkin tidak mengalami gejala sama sekali, walaupun banyak menderita batuk-batuk pendek. Gejalanya bisa berupa:
- gangguan pernafasan
- nyeri dada
- batuk.
D. Diagnosa
Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala & hasil pemeriksaan fisik.
Rontgen dada akan menunjukkan adanya daerah bebas udara di paru-paru. Buat menentukan penyebab terjadinya penyumbatan mungkin perlu dilakukan pemeriksaan CT scan atau bronkoskopi serat optik.
E. Pengobatan
Tujuan pengobatan ; mengeluarkan dahak dari paru-paru & kembali mengembangkan jaringan paru terkena.
Tindakan biasa dilakukan:
- Berbaring pada sisi paru-paru sehat sehingga paru-paru terkena kembali bisa mengembang
- Latihan menarik nafas dalam (spirometri insentif)
- Perkusi (menepuk-nepuk) dada buat mengencerkan dahak
- Postural drainase
- Antibiotik diberikan buat semua infeksi
- Pengobatan tumor atau keadaan lainnya.
- Pada kasus tertentu, bila infeksinya bersifat menetap atau berulang, menyulitkan atau menyebabkan perdarahan, maka biasanya bagian paru-paru terkena mungkin perlu diangkat
F. Pencegahan
Ada beberapa cara bisa dilakukan buat mencegah terjadinya atelektasis:
Setelah menjalani pembedahan, penderita harus didorong buat bernafas dalam, batuk teratur & kembali melakukan aktivitas secepat mungkin.
Meskipun perokok memiliki resiko lebih besar, tetapi resiko seperti ini bisa diturunkan dgn berhenti merokok dalam 6-8 minggu sebelum pembedahan.
Seseorang dgn kelainan dada atau keadaan neurologis menyebabkan pernafasan dangkal dalam jangka lama, mungkin akan lebih baik bila menggunakan alat bantu mekanis buat membantu pernafasannya. Mesin seperti ini akan menghasilkan tekanan terus menerus ke paru-paru sehingga meskipun pada akhir dari suatu pernafasan, saluran pernafasan tidak dapat menciut.
we hope ATELEKTASIS (ATELECTASIS are solution for your problem.
