Askep Hepatitis

Hepatitis ; suatu proses peradangan difus pada jaringan dapat disebabkan oleh infeksi virus & oleh reaksi toksik terhadap obat-obatan serta bahan-bahan kimia. (Sujono Hadi, 1999).

Hepatitis virus adalah infeksi sistemik oleh virus disertai nekrosis & klinis, biokimia serta seluler khas (Smeltzer, 2001).

Virus hepatitis menyerang hati menyebabkan peradangan & infiltrat pada hepatocytes oleh sel mononukleous. Proses seperti ini menyebabkan degrenerasi & nekrosis sel perenchyn hati.

Respon peradangan menyebabkan pembekakan dalam memblokir sistem drainage hati, sehingga terjadi destruksi pada sel hati. Keadaan seperti ini menjadi statis empedu (biliary) & empedu tidak dapat diekresikan kedalam kantong empedu bahkan kedalam usus, sehingga meningkat dalam darah sebagai hiperbilirubinemia, dalam urine sebagai urobilinogen & kulit hapatoceluler jaundice.

Hepatitis terjadi dari asimptomatik samapi dgn timbunya sakit dgn gejala ringan. Sel hati mengalami regenerasi secara komplit dalam 2 sampai 3 bulan lebih gawat bila dgn nekrosis hati & bahkan kematian. Hepattis dgn sub akut & kronik dapat permanen & terjadinya gangguan pada fungsi hati. Individu dgn kronik akan sebagai karier penyakit & resiko berkembang biak menjadi penyakit kronik hati atau kanker hati.

Ensefalopati hepatic terjadi pada kegagalan hati berat disebabkan oleh akumulasi amonia serta metabolik toksik adalah stadium lanjut ensefalopati hepatik. Kerusakan jaringan paremkin hati meluas akan menyebabkan sirosis hepatis, penyakit seperti ini lebih banyak ditemukan pada alkoholik.

Hepatitis akut hanya memberi efek sedikit pada perjalanan penyakit. Pada permulaan penyakit. Secara tradisional dianjurkan diet rendah lemak, tinggi karbohidrat, ternyata paling cocok buat selera pasien anoreksia. obat-obatan tambahan seperti vitamin, asam-amino & obat lipotropik tak diperlukan. Obat kortikosteroid tidak mengubah derajat nekrosis sel hati, tidak mempercepat penyembuhan, ataupun mempertinggi imunisasi hepatitis viral.

Hepatitis kronik tidak dianjurkan buat istirahat di tempat tidur, aktivitas latihan kebugaran jasmani (physical fitness) dapat dilanjutkan secara bertahap. Tidak ada aturan diet tertentu tetapi alkohol dilarang. Sebelum pemberian terapi perlu dilakukan biopsi hati, adanya hepatitis kronik aktif berat adalah petunjuk bahwa terapi harus segera diberikan. kasus dgn tingkat penularan tinggi harus dibedakan dari kasus pada stadium integrasi relatif noninfeksius; karena seperti itu perlu diperiksa status HbeAg, antiHBe & DNA VHB.

Pada kasus hepatitis karena obat atau toksin & idiosinkrasi metabolik dapat diberikan cholestyramine buat mengatasi pruritus hebat. Terapi-terapi lainnya hanya bersifat suportif.