Koleksi Dokumentasi

A. Latar Belakang Ida Jean Orlando
Ida Jean Orlando dilahirkan pada 12 Agustus 1926, lulusan Diploma pada Medical College New York tahun 1947, memperoleh Gelar B.S pada Perawatan Kesehatan Publik, di Universitas St. John;s Brooklyn tahun 1951, & kemudian memperoleh gelas M.A bidang konseling kesehatan mental pada Universitas Columbia New York tahun 1954. Setelah menyelesaikan pendidikan terakhirnya, Orlando kemudian bekerja di Sekoilah Keperawatan New Haven Conneticut, selama 8 tahuan, pada tahun 1958, ia menjadi asosiasi peneliti & investigator buat proyek negara mengenai Konsep kesehatan Mental pada Kurikulum Dasar. Proyek seperti ini memfokuskan pada mengidentifikasi faktor mempengaruhi integritas prinsip kesehatan mental buat kurikulum dasar pendidikan keperawatan. Setelah 3 tahun ia melakukan pencatatan hasil penelitian & ia menghabiskan waktu selama 4 tahun buat menganalisa data diperolehnya pada penelitian tersebut, kemudian ia melaporkan penemuannya tersebut pada buku pertamanya diluncurkan pada tahun 1958 berjudul “The Dynamic nurse-patient relationship: Function, process and principle of Professional Nursing Practice”. Namun buku seperti ini baru dipublikasikan pada tahun 1961. buku inilah memformulasikan Teori Dasar Keperawatan Orlando., & dicetak kedalam lima bahasa yaseperti itu : Bahasa Jepang, Hebrew, Prancis, Portugis & Belanda. Pada tahun 1962 sampai dgn tahun 1972 Orlando bekerja sebagai Konsultan bidang Keprawatan Klinik di Rumah sakit Mc Lean Belmont. & ia memberikan laporan hasil kerjanya selama 10 tahun dirumah sakit tersebut melalui buku keduanya berjudul : “ The Discipline kita Teaching of Nursing Process : An Evaluative Study”. Orlando memberikan beberapa kontribusi penting dalam teori & [raktek keperawatan. Konsep mengenai proses keperawatan ia berikan meliputi beberapa kriteria antara lain:
§ Memberikan konsep hubungan digambarkan secara sistematik mengenai fenomena bidang keperawatan.
§ Mengspesifikasi hubungan antar konsep keperawatan
§ Menjelaskan apa terjadi selama proses keperawatan & mengapa hal seperti itu terjadi.
§ Mengdeskipsikan bagaimana fenomena keperawatan dapat dikontrol.
§ Menjelaskan bagaimana mengontrol guna memprediksikan hasil dari proses keperawatan.

B. Konsep Utama & Definisi
Teori Orlando Orlando mendeskripsikan model keperawatannya sebagai pengembangan dari lima faktor konsep berhubungan yaitu:
1. Fungsi dari keperawatan professional
2. Tingkah laku ditunjukkan oleh pasien selama proses keperawatan.
3. Respon langsung atau respon Internal diberikan oleh perawat
4. Disiplin dari proses keperawatan
5. Improfisasi dalam melakukan proses keperawatan

Tanggungjawab Perawat Tanggungjawab dari seorang perawat meliputi “bagaimana menolong seorang pasien dgn memenuhi kebutuhannya (misal; kenyamanan fisik & mental harus diupayakan sedapat mungkin selama proses keperawatan berlangsung). Hal seperti ini adalah tanggungjawab seorang perawat dalam memenuhi kebutuhan psien baik melalui usahanya sendiri maupun menggunakan bantuan tenaga lain. Kebutuhan Kebutuhan adalah “keadaan dimana seorang pasien membutuhkan, nutrisi, menyembuhkan atau mengurangi rasa sakit, & menumbuhkan perasaan adekuat buat sembuh. Tingkah Laku Timbul dari Pasien Tingkah laku timbul seperti ini berupa tingkah laku verbal maupun nonverbal dapat dilihat oleh seorang perawat. Reaksi Langsung Reaksi spontan termasuk didalamnya persepsi dari keduanya yaseperti itu perawat & pasien, pemikiran & perasaan dari keduanya. Disiplin Proses Keperawatan Disiplin Proses Keperawatan termasuk di dalamnya komunikasi antara perawat & pasien. Disiplin Proses Keperawatan atau disebut juga Delebrasi Proses Keperawatan inilah digambarkan pada buku pertama Orlando. Improvisasi Improvisasi di sseperti ini berarti bagaimana berkembang lebih baik, buat memberikan hasil, atau buat menggunakan beberapa manfaat dari suatu hal. Manfaat dari Perawat Kegunaan dari seorang perawt ; buat memberikan bantuan apa saja dalam rangka memenuhi kebutuhan pasien buat sembuh. Tindakan Spontan Perawat Tindakan spontan dari seorang perawat ; “segala tindakan perawat dilakukan berdasarkan suatu alasan buat memenuhi kebutuhan segera dari seorang pasien. Tindakan Deleberatif Perawat Tindakan dleberatif ; segala sesuatu diputuskan setelah mengetahui kebutuhan diperlukan & kemudian berupaya buat memenuhinya.

C. Penggunaan Data
Perbandingan Orlando adalah perawat pertama mengembangkan teorinya berdasarkan keadaan nyata dari hubungan antara perawat & pasien. Orlando mencatat bahwa lebih dari 2000 kontak antara perawat & pasien dalam mengembangkan teorinya didasarkan atas data dari hubungan tersebut. Orlando menggunakan metode kualitatif buat menganalisa data diperolehnya atau metodologi riset lapangan dalam pengumpulan data penelitiannya.

D. Asumsi Pokok Teori Orlando
Hampir keseluruhan dari teori Orlando digambarkan secara implicit. Schmieding (1993) memberikan beberapa asumsi dari hasil tulisan Orlando mengenai empat bidang & elebotasi mengenai pandangan Orlando mengenai:
1. Asusmsi mengenai Keperawatan
§ Keperawatan adalah profesi berbeda dgn disiplin ilmu lain.
§ Keperawatan professional mempunyai fungsi & & menghasilkan produk berbeda (hasil).
§ Terdapat perbedaan antara sekadar membaringkan dgn tindakan keperawatan professional.

2. Asumsi mengenai Pasien
§ Kebutuhan pasien akan pertolongan adalah suatu hal unik.
§ Pasien memiliki kemampuan buat mengkomunikasikan kebutuhannya akan pertolongan
§ Ketika pasien tidak memperoleh kebutuhannya maka ia akan mengalami kemunduran.
§ Tingkah laku dari seorang pasien adalah suatu hal memberikan makna.
§ Pasien mampu & bersedia berkomunikasi secara verbal (atau tidak verbal)

3. Asumsi mengenai Perawat
§ Reaksi seorang perawat terhadap pasiennya adalah suatu hal unik.
§ Perawat seharusnya tidak menambah tekanan pada seorang pasien
§ Pemikiran dari seorang perawat adalah alat utama dalam menolong seorang pasien.
§ Perawat menggunakan respon spontan dalam menjalankan tanggungjawab keperawatannya
§ Praktek keperawatan seorang perawat dikembangkan berdasarkan gambaran dari diri mereka masing-masing.

4. Asumsi mengenai situasi terjadi antara Pasien & Perawat
§ Situasi hubungan antar perawat & pasien adalah suatu hal dinamis
§ Hal-hal terjadi dalam interaksi antara asien & perawat adalah bahan utama dalam mengembangkan pengetahuan seorang perawat.

E. Pokok Utama dari Teori Orlando
Teori Orlando menggambarkan mengenai fungsi dari keperawatan secara professional sebagai salah satu upaya memenuhi kebutuhan pasien akan pertolongan. Fungsi seperti ini akan terpenuhi ketika seorang perawat dapat mencari tahu & menemukan apa saja kebutuhan diperlukan dari seorang pasien. Teori Orlando difokuskan pada bagaimana menciptakan kemajuan pada tindakan dari seorang pasien. Kemajuan dari seorang pasien dapat dilihat dari tingkah laku & tindakan dapat diamati oleh seorang perawat. Persepsi seorang perawat terhadap tingkah laku dari pasiennya dapat menghasilkan suatu pemikiran dapat mempengaruhi perawat buat mengembangkan kjemampuannya. Orlando mengidentifikasi & mendefiniskan beberapa elemen dari reaksi langsung seorang perawat sebagai berikut:
§ Persepsi, simulasi fisik dari tiap orang berdasarkan hasil dari panca inderanya.
§ Pemikiran spontan mengenai persepsi berasal dari pemikiran seorang individu
§ Stimulasi perasaan dari hasil pemikiran dimana dapat mengerakkan seseorang dari hasil persepsi, pemikiran & perasaanya.

F. Penerapan dalam Dunia Keperawatan
Praktek Kesehatan Teori Orlando telah berhasil digunakan di rumah sakit umum & rumah sakit jiwa. Seperti pengakuan gambarkan pada Pusat Kesehatan Mental & bagian klinik psikiatrik di Rumah Sakit umum di beberapa negara. Teori Orlando juga diterapkan di praktek keperawatan milik pribadi Dunia Pendidikan Teori proses keperawatan Orlando adalah kerangka konseptual dapat dikembangkan & dipraktekkan secara langsung. Pelatihan dari penerapan teori Orlando sangat berguna bagi perawat buat mengontrol proses keperawatanya & meningkatkan perkembangan dari reaksi seorang pasien. Penelitian Teori Orlando secara terus menerus menjadi dasar dari beberapa penelitian dibidang keperawatan & diaplikasikan pada beberapa pengaturan prtoses penelitian. Beberapa peneliti mengembang teori Orlando diantaranya : Dracup & Breu (1978), Pienschke (1973), Thibau dabn Reidy (1977) Schmiedhing (1988), Sheafor (1991), Ronte Reid (1992) & banyak lagi peneliti lain. G. Pengembang Teori Orlando Disiplin Ilmu Proses keperawatan membutuhkan bagian integral pada murid dari sekolah keperawatan sehingga dapat diimplementasikan pada beberapa keadaan kondisi pada saat praktek keperawatan. Banyak dari pengguna Teori Keperawatan Orlando mengembangkannya dgn beberapa riset diantaranya Beuer & McBride’s (2002) mengembangkanya pada proses perawatan dalam aspek penyakit bipolar.

A. Sejarah Florence Nightingale
Florence Nightingale lahir di Florence, Italia pada 12 Mei 1820 & diberi nama berdasarkan kota dimana ia dilahirkan. Nama depannya, Florence merujuk kepada kota kelahirannya, Firenze dalam bahasa Italia atau Florence dalam bahasa Inggris. Semasa kecilnya ia tinggal di Lea Hurst, sebuah rumah besar & mewah milik ayahnya, William Nightingale adalah seorang tuan tanah kaya di Derbyshire, London, Inggris. Sementara ibunya ; keturunan ningrat & keluarga Nightingale ; keluarga terpandang. Florence Nightingale memiliki seorang saudara perempuan bernama Parthenope. Pada masa remaja mulai terlihat perilaku mereka kontras & Parthenope hidup sesuai dgn martabatnya sebagai putri seorang tuan tanah. Pada masa seperti itu wanita ningrat, kaya, & berpendidikan aktifitasnya cenderung bersenang-senang saja & malas, sementara Florence lebih banyak keluar rumah & membantu warga sekitar membutuhkan. Perawat pada masa seperti itu perawat dianggap pekerjaan hina karena:

• Perawat disamakan dgn wanita tuna susila atau 'buntut' (keluarga tentara miskin) mengikuti kemana tentara pergi.
• Profesi perawat banyak berhadapan langsung dgn tubuh dalam keadaan terbuka, sehingga dianggap profesi seperti ini bukan profesi sopan wanita baik-baik & banyak pasien memperlakukan wanita tidak berpendidikan berada dirumah sakit dgn tidak senonoh § Perawat di Inggris pada masa seperti itu lebih banyak laki-laki daripada perempuan karena alasan-alasan tersebut di atas.
• Perawat masa seperti itu lebih sering berfungsi sebagai tukang masak.

Nama harum Florence melejit saat pecah perang Krim antara Inggris, Perancis, & Turki melawan Rusia pada tahun 1854-1856. Saat seperti itu banyak sekali tentara Inggris terluka & dibiarkan terlantar di rumah sakit darurat di me& perang karena tak cukupnya tenaga perawat di tempat itu. Florence dgn tulus & berani membawa 38 orang perawat ke rumah sakit itu. Selama 21 bulan, ia mengabdi tak kenal lelah merawat, menghibur tentara terluka & mengusahakan perbaikan fasilitas rumah sakit darurat tersebut. Florence tak pernah absen buat selalu berpatroli menjenguk korban terluka bahkan di tengah malam dingin. Kedatangan Florence berjalan kaki membawa lentera selalu dinantikan para pasien. Florence memperoleh julukan Malaikat dgn Lentera. Berkat pengabdian Florence & timnya, persentase kematian prajurit terluka parah membaik dari 42% menjadi hanya 2%. Bekerja nonstop tak kenal lelah sempat membuat kesehatan Florence memburuk. Ia terkena penyakit demam parah. Namun, berkat cinta kasihnya & kerinduannya buat meringankan penderitaan orang lain, serta doa restu dari semua orang mengenalnya, penyakit tersebut berhasil dikalahkannya & pengabdian dapat dilanjutkannya. Florence menerima penghargaan dari Ratu Victoria & rakyat Inggris berupa medali emas berukirkan ”Kebahagiaan & Cinta Kasih Abadi”. ”Dana Nightingale” terkumpul sedianya digunakan buat membuat medali seperti ini ternyata sangat besar jauh di atas target. Florence pun membentuk Yayasan Nightingale memperoleh sumbangan dari dari banyak pihak. Dana tersebut digunakan buat mendirikan sekolah perawat. Pada tahun 1860 Florence menulis buku Catatan tentang Keperawatan (Notes on Nursing) buku setebal 136 halaman seperti ini menjadi buku acuan pada kurikulum di sekolah Florence & sekolah keperawatan lainnya. Buku seperti ini juga menjadi populer dikalangan orang awam & terjual jutaan eksemplar diseluruh dunia. Pada tahun 1861 cetakan lanjutan buku seperti ini terbit dgn tambahan bagian tentang perawatan bayi. Beberapa penghargaan pernah diperolehnya:

• Pada tahun 1883 Florence di anugrahkan medali Palang Merah Kerajaan (The Royal Red Cross) oleh Ratu Victoria.
• Pada tahun 1907 pada umurnya ke 87 tahun Raja Inggris, dihadapan beratus-ratus undangan menganugrahkan Florence Nightingale dgn bintang jasa The Order Of Merit & Florence Nightingale menjadi wanita pertama menerima bintang tkita jasa ini.
• Pada 1908 ia dianugrahkan Honorary Freedom of the City dari kota London. Cinta kasih & pengabdian tulus Florence mengilhami Henri Dunant buat mendirikan Palang Merah.

Florence menulis beberapa buku terlaris termasuk buku fenomenal Notes on Nursing. Florence, dilahirkan ketika keluarganya sedang bertamasya ke Florence Italia tahun 1820, terus berkarya sampai usia lanjut & akhirnya meninggal dunia pada tanggal 13 Agustus 1910 dalam usia 90 tahun.

B. Teori Umum Florence Nightingale
Teori Environmental Nightngale dicetuskan oleh Florence Nightingale “Ibu dari keperawatan modern” meletakkan keperawatan menjadi sesuatu sakral buat dipenuhi oleh seorang wanita. Teorinya difokuskan pada lingkungan keperawatan, walaupun tema seperti ini tidak pernah dimunculkan di tiap tulisannya, ia menghubungkan kesehatan dgn lima faktor lingkungannya.

C. Definisi Teori dari Florence Nightingale
Pasien/Klien Seseorang dgn preses vital penyembuhan berhadapan dgn penyakit & memulihkan kesehatan tetapi pasif terhadap pengaruh dari usaha keperawatan. Lingkungan Konsep utama bagi kesehatan ; ventilasi, kehangatan, cahaya, diet, kebersihan & ketenangan. Walaupun lingkungan mempunyai kehidupan sosial, emosional, & aspek fisikal, Nightingale menekankan pada aspek fisiknya. Kesehatan Tetap sehat & menggunakan stamina tubuh buat kebutuhan luas. Kesehatan adalah usaha menjaga agar tetap sehat sebagai upaya menghindari penyakit berasal dari faktor kesehatan lingkungan. Wabah penyakit ; proses menyebaran secara alami karena adanya sesuatu kurang diperhatikan. Keperawatan Adalah gambaran jelas dari kondisi optimal guna membantu proses penyembuhan pasien & proses pencegah dari proses penyebaran melalui suatu tindakan. Subsistem kedua ; adalah sistem memiliki pengaruh besar adalah manifestasi dari kemampuan & kegiatan reguler. Hal seperti ini berisikan empat gaya adaptip :
1. Gaya Psikologik
Mengembangkan kebutuhan psikologi dasar tubuh & bagaimana cara tubuh memperoleh cairan & elektrolit, akitivitas & istirahat, sirkulasi & oksigen, nutrisi & penyerapan makanan, perlingdungan, perasaan & neurologi serta fungsi endokrin.
2. Gaya konsep diri.
Termasuk di dalamnya dua komponen yrseperti itu : fisik diri, mengembangkan indra peraba & gambaran tubuh serta personal diri melibatkan ideal diri, konsistensi diri & etika moral diri
3. Gaya aturan fungsi
; ditentukan oleh kebutuhan akan interaksi sosial & mengacu pada performa dalam melakukan aktivitas berdasarkan posisinya dalam kehidupan sosial.
4. Gaya interdependen
Mencakup suatu hubungan dgn orang lain bertentang & mendukung sistem membutuhkan pertolongan, kasih sa & perhatian

D. Beberapa pendapat mengenai Konsep Dasar Keperawatan Florence Nightingale
Penulis kontemporer mulai menggali hasil pekerjaan Florence Nightingale sebagai sesuatu mempunyai potensi menjadi teori & model konseptual dari keperawatan (Meleis, 1985, Torres, 1986; Marriner-Toorey, 1994; Chin and Jacobs, 1995). Meleis (1985) mencatat bahwa konsep Nightingale menempatkan lingkungan sebagai fokus asuhan keperawatan & perhatian dimana perawat tidak perlu memahami seluruh proses penyakit adalah proses awal buat memisahkan antara profesi keperawatan & kedokteran. Nightingale tidak memandang perawat secara sempit hanya sibuk dgn masalah pemberian obat & pengobatan, tetapi lebih berorientrasi pada pemberian udara, lampu, kenyamanan lingkungan, kebersihan, ketenangan, & nutrisi adekuat (Nightingale,1860; Torres, 1986). Melalui observasi & pengumpulan data Nightingale menghubungkan antara status kesehatan klien dgn faktor lingkiungan & sebgai hasil menimbulkan perbaikan kondisi hygiene & sanitasi selama perang Crimean. Torres (1986) mencatat bahwa Nightingale memberikan konsep & penawaran dapat divalidasi memberikan & digunakan buat menjalankan praktik keperawatan. Nightingale dalam teori deskripsinya memberikan cara berfikir tentang keperawatan & kerangka rujukan berfokus pada klien & lingkungan (Torres, 1986). Surat Nightingale & tulisan tangannya menuntun perawat buat bekerja atas nama klien. Marriner-Tomey, (1994), prinsipnya mencakup bidang pelayanan, penelitian & pendidikan . hal paling penting ; konsep & prinsip membentuk & melingkupi praktik keperawatan . Nightingale berfikir & menggunakan proses keperawatan. Ia mencatat bahwa observasi (pengkajian) bukan demi berbagai informasi/fakta mencurigakan, tetapi demi mnyelematkan hidup & meningkatkan kesehatan & keamanan.

Beberapa jenis imunisasi & golongan orang wajib ikut imunisasi jenis ini: